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疝补片行业应用,有哪些分类?

发布时间:2021-01-21 01:56:52访问人数:73作者:admin

 

  疝气是一种病,会出现一个口子,现在进行疝气手术一般会选择使用疝补片进行修复,在使用疝补片之前,我们先来了解下疝补片,了解疝补片的行业应用,熟知有哪些分类。今天小编就详细介绍下“疝补片行业应用,有哪些分类?”

  一、疝补片行业应用

  疝修补片主要应用于腹壁疝的修补,腹壁疝指腹腔内的器官或组织自腹壁薄弱区或缺损处膨出。腹壁疝包括腹股沟疝、脐疝、股疝、切口疝和造口旁疝等,以腹股沟疝(大腿与腹部交界处)最多见。由于有较高的发病率,腹壁疝的治疗现已成为一个重要的社会问题。

  目前,疝修补术是治愈腹壁疝的唯一选择。疝修补术是指通过手术治疗疝气,可以分为三大类:传统疝修补术、疝补片无张力修补术(或者称充填式修补术)和疝腹腔镜修补术。目前无张力修补术已经成为临床医生治疗腹壁疝所采取的常规术式,而疝修补片是无张力疝修补术和腹腔镜手术的植入材料。腹腔镜手术属于微创,但是现在还没有广泛开展,技术上不如无张力补片成熟。

  二、疝补片的分类

  疝修补片是疝修补材料的简称。近年来随着材料学的迅猛发展,各种疝修补材料已广泛应用到临床中,使得疝的治疗发生了根本的变化。目前国际上已被广泛用于疝修补的合成材料分为两大类:第一类为不可吸收的聚酯补片、聚丙烯补片、膨化聚四氟乙烯补片;第二类为复合补片。

  聚酯补片

  聚酯补片(又称涤纶补片,Polyester Mesh.Dacron,Mersilene):1939年发明,是第一个被较为广泛使用的合成材料补片,虽已近50年历史,但因其价格低廉,容易获得诸多优点,至今仍为一些外科医生所使用。但是,由于涤纶丝为纤维结构,在抵御感染方面不及单丝的聚丙烯网,聚酯材料的炎症及异物反应也最重。

  疝补片行业应用,有哪些分类?

       聚丙烯补片

  聚丙烯补片(Polypropylene Mesh.Marlex,PP):由聚丙烯纤维编织而成,为单层网状结构,是目前首选的腹壁缺损的修补材料。1958年至1963年间,Usher多次撰文介绍了一种叫作Marlex50的新型材料,这种材料与同期其他任何类型的金属或非金属材料相比,经动物实验及临床研究都证实其具有以下的明显优点:(1)更柔软,更耐受弯曲和折叠;(2)可随需要大小剪裁;(3)刺激纤维组织增生作用更明显,网孔孔径大,更利于纤维组织生长穿过,易被结缔组织浸润,能够早期与组织嵌合;(4)异物反应轻微,患者无明显异物及不适感,具有很低的复发率和并发症发生率。(5)更耐受感染,即使在脓性感染伤口中肉芽组织仍然可以增殖于补片的网孔内,不引起网片腐蚀或窦道形成;(6)有更高的抗张强度;(7)不受水和大多数化学物质的影响;(8)耐高温,可煮沸消毒;(9)价格相对便宜。

  聚丙烯补片除用于腹股沟疝手术外,还被用于感染的腹壁战伤、巨大的腹壁疝、因电击伤或感染而致腹壁缺损、人工造瘘口旁疝、转移性腹壁肿瘤行全层腹壁切除后的重建、腹壁坏死性筋膜炎后、腹壁切口裂开和腹腔镜的疝修补。

  在过去的50年里,聚丙烯网片对外科领域产生了巨大的影响,无数患者因为有了它而生命得以延续,许多外科疑难问题因为它的应用而解决,它已被证实是当今外科领域里最受欢迎的植人体。尽管如此,聚丙烯网在应用中也存在着一些问题:首先,在用于腹壁全层缺损修补时,补片要与内脏组织隔离,要求医生具有一定的认识及手术基础;其次,如果进行大面积的腹壁缺损修补,如处理不当,后期的疤痕收缩会造成网片扭曲,其不规则的表面可能刺激并损伤周围组织,引起感染殁皮肤窦道形成。

  膨化聚四氟乙烯补片

  膨化聚四氟乙烯补片( Expanded Polytetrafluoroethylene patch,e-PTFE):此补片比前两种补片柔软,与腹腔脏器接触时不易形成粘连,所引起的炎症反应也最轻。e-PTFE补片允许细菌通过,而吞噬细胞不能通过、组织不能长入,故其不能耐受感染和污染,不能用于污染的伤口,一旦感染补片就要取出,否则伤口很难愈合。 e-PTFE补片目前多用于腹股沟复发疝;因其与内脏直接接触几乎不引起粘连,所以也多用于切口疝;用于疝环缺损不大的年轻腹股沟疝患者,可避免术后精索粘连、射精疼痛不适等一些并发症。

  4、聚丙烯与e-PTFE材料相结合的补片:目前常用的Bard公司composix补片是由2层聚丙烯和1层e-PTFE材料构成,特点是兼顾了聚丙烯和e-PTFE材料的优点,即聚丙烯网组织长入好,植入后在腹壁生长牢固,而e-PTFE材料可放人腹腔内与内脏接触,有较好的防粘连作用。因此,这类材料分为与腹壁接触面和与内脏的接触面,常作为巨大腹壁切口疝的修补材料。

  5、聚丙烯与可吸收材料相结合的补片:这类材料的设计是以聚丙烯网为骨架,再用可吸收的材料进行复合,其目的是减少异物(聚丙烯)的用量、防粘连和抗感染。

  以上就是关于“疝补片行业应用,有哪些分类?”详细介绍,如果您还有其他问题,可以随时咨询我们。

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