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,疝气手术类型

发布时间:2021-04-07 02:23:32访问人数:58作者:admin
人的双侧的腹股沟和盆底受力大,如果遇到该部位发育不良、薄弱或病人、肥胖、前列腺增生、长期咳嗽、搬重物、练气功等负压增高的因素,腹股沟区的部位就形成了洞,这就是疝气了。今天小编就说说这方面的事情吧!腹外疝是常见的外科疾病之一,俗称“小肠气”。今天小编就说说这方面的事情吧!

疝气手术术后护理需要注意以下几点:

1、体位:去枕平卧位双膝下垫一软枕,使髋关节微曲,以松弛切口的张力而减少腹腔内压力,利于伤口的愈合和减轻伤口的疼痛,用1斤的盐袋压迫切口4-6小时,用干毛巾托起阴囊预防水肿,第二日可垫高床头,半卧位于床上。

2、饮食:术后6-12小时如无恶心、呕吐等不适即可进食流质(米汤、鱼汤等)。暂不进食牛奶、豆制等产气多的食物,循序渐进过度到普通饮食。应少吃辛辣油腻的食物,多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主,少食多餐。

3、活动:一般术后3-6天可考虑下床活动,年老体弱、复发性疝气、巨大疝患者应适当延迟下床活动时间。

4、防止腹内压升高:术后剧烈咳嗽或用力解便均可引起腹内压升高,不利于恢复,因此注意预防感冒,咳嗽时应用手按压保护切口,以避免缝线撕脱造成手术失败,避免用力解便。

5、防止阴囊水肿:因阴囊比较松弛,位置较低,渗血渗液易积于此,术后应用干毛巾垫于阴囊下,避免水肿。

6、预防切口感染:保持切口敷料清洁干燥,避免大小便污染,若发现污染或脱落应通知医生给予更换,注意观察切口周围的皮肤有无,疼痛和每日的体温,一般术后三天体温升高38°C属于正常范围。

7、出院后逐渐增加活动:3个月内应避免重体力劳动或举重物,避免剧烈咳嗽和用力解便,若疝复发,尽早就诊。

8、术后1-3个月门诊随访一次,了解康复过程及切口愈合情况。

疝气手术类型

疝气手术分为三种,分别是传统缝合手术、传统补片修补手术、微创腹腔镜手术。目前多采用后两种无张力修补手术,复发率也低。

1、传统缝合手术

是将缺损的两端用缝合线强行拉拢,以修补缺损的手术;由于外科常见的疝气分为腹股沟疝气(多由于肌肉筋膜薄弱或先天腹壁缺损所造成)及伤口疝气(腹部手术伤口感染引发), 所以疝气的以手术为主,腹股沟疝气采局部或半身麻醉,伤口疝气则多采全身麻醉。

2、传统补片修补手术

疝气补片是由高分子材料制成,一般以聚丙烯网片比较多见,有国产进口等多种品牌,但一般进口的材料价格比较贵,大约在5000以上,国产的材料价格比较便宜,一般在2000到3000,目前开放手术,选择国产补片的比较多,而腹腔镜手术选择进口补片的更多一些,因为这些材料属于体内植入物,对身体的相容性要求很高,一旦出现排异反应,有时不得不将补片取出。

3、微创腹腔镜手术

疝气微创手术由于切口小,但是手术视野相对清楚,手术过程中血管处理会更加精细,加上使用超声刀等先进止血器械,能够大大减少出血量、减少手术带来的创伤。另外,由于疝气微创手术对患者造成的创伤少,对脏器、组织的损害较小,所以康复程度相对传统手术来说是比较快的。一般情况下手术后六八个小时可以下床,十二到二十四小时后肛门排气即可进食,三到五可以天出院,一个星期后基本可以得到康复。而且,疝气微创手术相对于传统手术疗法在愈后的复发率是比较低的,一般低于百分之一到一点五,而传统手术的复发率在百分之十到十五之间。

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